Organizm zaczyna odrzucać jedzenie i płyny. Nawet ulubione potrawy przestają być atrakcyjne. Dzieje się tak, ponieważ ciało nie potrzebuje już zewnętrznej energii do funkcjonowania.
Zmiany w oddychaniu
Oddech może stać się nieregularny, z długimi przerwami między wdechami. Może również wystąpić rozszerzanie nosa lub głośne oddychanie, zwane "death rattle".
Zimna skóra i niebieskawe przebarwienie kończyn
Krążenie się zmniejsza, więc dłonie, stopy i usta mogą stać się niebieskawe lub fioletowe. Często skóra jest również zimna w dotyku, zwłaszcza w kończynach.
Wycofanie emocjonalne i duchowe
Wielu pacjentów przestaje komunikować się z otoczeniem, mimo że pozostają świadomi. Wchodzą w stan introspekcji, jakby już żegnali się ze światem fizycznym.
Halucynacje lub wizje zmarłych bliskich
Często osoba rozmawia ze zmarłymi krewnymi lub mówi, że widzi "anioły" lub "światło". Poza aspektem medycznym, wiele kultur interpretuje to jako duchowe przygotowanie do odejścia.
Nagłe rozluźnienie lub nieoczekiwana energia końcowa
Co ciekawe, niektórzy ludzie doświadczają krótkiego okresu jasności lub energii tuż przed śmiercią. Potrafią rozmawiać, uśmiechać się lub prosić o jedzenie, co czasem dezorientuje członków rodziny. To jeden z ostatnich etapów, zanim ciało ostatecznie przestanie pełnić swoje funkcje.